超声引导下注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床价值

【作者】 李勤英； 尚芮； 王翠芬； 杨利平； 夏艳； 刘利芳； 王建华； 宋艳军； 于宁；

【机构】 河南濮阳市中医院介入超声科；

【摘要】 目的探讨观察超声引导下不同剂量的甲氨蝶呤(MTX)介入治疗异位妊娠的临床疗效。方法对临床和超声检查疑诊为异位妊娠的患者86例,根据妊娠囊大小和血绒毛膜促性腺激素值的高低不同,选用不同剂量(50~100mg)的甲氨蝶呤(MTX),采用超声引导下孕囊内穿刺注药。依孕囊内注入甲氨蝶呤的剂量分成三组:a组(孕囊内注入甲氨蝶呤50mg,43例)、b组(孕囊内注入甲氨蝶呤75mg,26例)、c组(孕囊内注入甲氨蝶呤100mg,17例),治疗第7天对患者行血清β-HCG检测,彩超观察异位妊娠囊大小、形态改变及周边血流情况。结果 81例治疗一周后,孕囊明显缩小,且孕囊周边血流明显减少,血绒毛膜促性腺激素也呈倍数下降,转阴时间短(31±15.7)天,a、b、c三组成功率分别为93.0%(40/43);96%(25/26)、94.%(16/17),患者均无明显副反应发生。失败5例(5/86,6%)a组孕囊破裂3例;b、c组各形成血肿1例,。结论超声引导下采用不同剂量的甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射,治疗异位妊娠成功率高,副作用少,药物剂量依据异位妊娠囊大小和血绒毛膜促性腺激素值高低不同适时调整具有重要的临床意义。更多还原