一侧大脑中动脉狭窄的TCD诊断与狭窄指数的推导

【作者】 吴钢； 许国英； 郑依勇； 魏慧星；

【机构】 福建医科大学附属第一医院神经内科；

【摘要】 目的:阐述大脑中动脉(MCA)狭窄的经颅多普勒超声(TCD)的诊断和鉴别诊断方法,并通过一侧MCA狭窄的TCD资料推导出脑动脉狭窄的狭窄指数(STI)。方法:对31例一侧MCA狭窄的TCD资料进行分析、归纳MCA狭窄的TCD诊断方法;并用生物流体动力学原理推导出MCA狭窄的STI;采用国外学者通过DSA证实过的Lindegaard指数(LDGI)与STI进行相关分析,评价STI的可靠性。结果:MCA狭窄的TCD诊断要点:①狭窄MCA的Vm明显升高,≥100时伴有PI值减低;②对侧ACA的P1值升高或正常;③同侧PCA、ACA的Vm升高或正常;④LDGI≥3.0;⑤STI≥O.5时MCA明显狭窄;≥0.6时严重狭窄;⑥注意与动静脉畸形相鉴别。推导出的STI与LDGI呈正相关(r=0.72、P<0.01)。结论:TCD不但可以准确地诊断MCA的狭窄,还可评价狭窄的程度。STI的波动的范围可能与病理状态下的血管狭窄比率相当,可以作为判断脑动脉狭窄程度的指标。更多还原