彩超、经颅多普勒超声对颈动脉狭窄或闭塞的诊断价值

【作者】 凌晨； 华杨； 段春； 李慎茂； 缪中荣； 刘惠君； 张华；

【机构】 首都医科大学宣武医院超声科； 首都医科大学宣武医院介入中心； 首都医科大学宣武医院； 北医大附一院；

【摘要】 目的双功能彩超(CDI)、经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)狭窄(≥70%)或闭塞诊断及颅内外血流动力学与DSA比较。方法经CDI和TCD筛选检测、全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实的ICA狭窄或闭塞患者86例(单侧狭窄25例,双侧狭窄23例,一侧狭窄伴对侧闭塞15例,单侧闭塞23例),确定ICA狭窄或闭塞的形态学和颅内血流动力学及测枝循环(前交通动脉ACOA、后交通动脉PCOA、颈内外侧枝ECAICA)的开放情况,与DSA结果对比分析。结果(1)CDI对颅外ICA检测结果的敏感性为98.4%,特异性96.00%,准确率97.6%。(2)TCD对侧枝循环(ACOA、PCOA及ECA-ICA)开放判断的敏感性分别为98.4%.97.5%,86.9%;特异性分别为95.0%、100%、71.4%。(3)侧枝循环开放数量与临床表现有一定的相关性(R=0.89)。(4)双侧半球血流的不对称性和低搏动性。双侧Vmca和N比较急侧为62.7±24.3cm/s和0.76±0.21;健侧120.3±45.4cm/s、1.07±0.21(P<0.01;P<0.01)。结论CDI和TCD的联合应用对重度ICA狭窄或闭塞的诊断及颅内侧枝循环开放情况提供一种可靠的无创性综合检测分析方法。更多还原