80岁以上高龄患者髋部骨折的治疗体会

【作者】 巩四海； 康汇； 王新民；

【机构】 陕西省西安市红十字会医院骨科；

【摘要】 目的通过对150例80岁以上高龄患者髋部骨折的治疗分析,探讨其治疗方法的选择,手术的必要性、手术方式及特点、手术前的准备及康复治疗的重要性。方法回顾性分析了150例80岁以上高龄患者髋部骨折的临床资料;其中牵引非手术治疗12例, 手术治疗138例。结果本组无1例术中或住院期间死亡。随访116例,时间平均14个月。功能优良者95例,占81％;可14例,占12％;差8例,占7％。结论高龄患者的年龄不应作为治疗方法选择的条件,在无心、脑、肺、肾等失代偿情况下,可将手术视为主要的治疗方法;而牵引治疗仅适用于术前制动、不能耐受手术或不愿接受手术治疗者。在目前诸多的手术方法中,各有其优缺点,应根据骨折类型及手术者的操作熟练程度而定。手术时机以伤后3 d左右为宜。术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键。而术后护理与功能锻炼是患者平稳过渡围手术期和早日康复的重要措施。高龄患者的髋部骨折在无手术禁忌证情况下,应积极采取手术治疗,手术方法要合理选择,手术前准备及康复治疗要予以重视。更多还原