半导体激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症

【作者】 杨开锦； 杭柏亚； 吴宁兰；

【机构】 南京市中医院；

【摘要】 目的:评价半导体激光治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lase dise delompression.简称PLDD)的临床应用价值。方法:应用PLDD技术对516例临床确诊为腰椎间盘突出症患者776个间隙(L3、4 21个,L4、5 412个,L5S1 343个),在透视局麻下行腰部后正中旁开6～10cm经皮穿刺到病损椎间盘,将直径400～600μm的光导纤维导入,采用波长1060nm的NDYAG激光,输入功率15W,发射1S,间隔1S,对髓核进行汽化减压。根据患者年龄、突出程度和平面,以及对热效应的敏感度来确定照射的剂量。一般L5S1间隙为400～1200J,L4、5 L3、4 800～2800J。结果:三个月内所有患者均获得随访,最长达38个月。疗效评估结果为:优254例(49%),良165例(32%),可76例(15%),差21例(4%)。优良率81.0%。各种症状的缓解率分别为腰痛78.0%,下肢根性放射痛84%,下肢感觉减退(麻木)80%,跛行86%。无并发症发生。结论:经皮穿刺半导体激光汽化减压术能有效地缓解腰椎间盘突出症的症状和体征,具有安全有效、创伤小、恢复快、操作简便、住院时间短、费用低、并发症少等特点。更多还原