糖尿病微血管并发症中医证候特征研究——603例多中心临床研究报告

【作者】 段俊国； 廖品正； 吴烈； 吴艳乔； 王育良； 李毓敏； 刘晓玲； 邱波； 余杨桂； 阴正勤； 樊映川； 叶河江； 张富文；

【机构】 国家中药临床试验中心； 成都中医药大学； 中国中医研究院广安门医院； 四川大学； 江苏省中医院； 浙江大学医学院第一附属医院； 温州医学院附属眼视光学医院； 广东省中医院； 广州中医药大学第一附属医院； 第三军医大西南医院； 四川省人民医院；

【摘要】 目的:通过收集糖尿病(DM)及其并发症患者病证信息,建立DM微血管并发症(MCD) 临床数据库,研究MCD证候特征,明确MCD证候及病症发生发展规律。方法:以糖尿病视网膜病变(DR)为核心兼顾糖尿病肾损害,运用临床流行病学、生物统计学、计算机信息学等多学科的研究手段,开展了MCD大样本、多中心、前瞻性中医证候特征及其规律的探索性临床研究,通过实行严格的质量控制、建立SQL远程数据管理系统的方法,建立了MCD病证信息数据库,并对收集到的603例患者病证信息数据进行数据诊断,核查数据无误后采用聚类、相关、logistic回归等Data Mining技术进行统计,研究了MCD的证候特征、证候演变规律、风险因子及其影响因素。结论:(1)虚实夹杂、本虚标实是MCD基本证候特点;(2)气阴两虚始终贯穿于病变发展的全过程,是MCD的基本病机,为致病之本;(3)气阴两虚,气虚渐重,燥热愈盛,内寒更著,阴损及阳,阴阳两虚是MCD的主要证候演变规律;(4)阳虚是影响MCD病情进展的关键证候因素;(5)因虚致瘀、因虚致郁,血瘀肝郁是MCD重要兼证;(6) MCD为多因素致病,阳虚证与糖尿病病程、糖尿病控制、高血压、尿蛋白排泄率、生存质量是MCD的重要风险因子;(7)中医症状与MCD生存质量明显相关,中医症状越重,生存质量越差。更多还原