肾上腺转移癌13例临床分析

【作者】 申杰； 肖民辉； 张科； 罗耀辉；

【机构】 云南省第一人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的:总结探讨肾上腺转移癌的临床特征,提高诊治水平。方法:回顾性分析13例肾上腺转移癌的临床资料,B超初诊5例,CT及MRI检查确诊13例。13例均无内分泌功能。8例于诊断原发肿瘤之后发现,3例于诊断原发肿瘤的同时发现,2例于诊断原发肿瘤之前发现。2例有局部疼痛症状。4例为双侧肾上腺转移癌(30.7%)。2例肾上腺转移癌经手术切除,10例行化疗、放疗或免疫治疗;1例未作处理。结果:6例(46.2%)为肺癌肾上腺转移,3例(23.1%)为肾癌,肝癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌各一例(均为7.7%)。经手术切除者平均生存19.4个月,非手术者的平均生存期10.5个月。结论:对无功能性肾上腺占位病灶应警惕转移癌可能,积极寻找原发灶。肾上腺转移癌的原发肿瘤多来自肺癌、乳癌、胃癌、肾癌等,以肺癌为最多见。CT是肾上腺检查中最有价值的影像学技术,有双侧肾上腺占位性病变、且短期内有增大者,应考虑为肾上腺转移癌。对孤立性肾上腺转移癌,应尽可能行外科手术治疗,对于原发肿瘤已无法完全切除或已有多处转移者,可行化疗、放疗或免疫治疗。更多还原