自制L型置管器在后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术中的应用(附285例报告)

【作者】 谢光宇； 付杰新； 颜冰； 黄恒前； 吕艳红；

【机构】 广西南宁市第一人民医院泌尿外科；

【摘要】 目的介绍一种后腹腔镜下双J管放置方法。方法自制一"L"形置管器,为一医用半硬性胶管,大小刚好能通过5mm套管,远端加热后弯曲与纵轴约60°成"L"形。近端用膀胱镜胶帽保持气密性。另取一段输尿管导管作推杆套入双J管一端约2mm左右使之连成一体,内插入导丝后使双J管变直,末端固定使导丝不能退出,放入"L"形置管器备用。输尿管切开取石后,"L"形置管器伸直后经套管放入后腹腔,直至输尿管切口,利用输尿管导管作为推杆,推送双J管经"L"形管改变方向进入输尿管切口,沿输尿管走向推入输尿管直至膀胱内。拔除导丝及推杆,退出"L"形置管器,用分离钳交替将双J管肾端送入肾盂。结果本组共285例,采用本法均获成功。术中放置双J管时间约2-5分钟,术后无尿漏。术后4～6周回院膀胱镜下拔除双J管,无一例双J管上移。结论自制的"L"形置管器放置双J管操作简单、可靠,手术时间明显缩短,具有一定的推广意义。更多还原