后腹腔镜手术与开放手术治疗原醛症的对比分析

【作者】 吕志勇； 李培军； 陈福宝；

【机构】 宁夏银川宁夏医学院附属医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨原醛症的后腹腔镜微创手术治疗效果并与开放手术作对比分析。方法对确诊为原发性醛固酮增多症的36例患者行后腹腔镜手术治疗,将其临床资料与近期采用开放手术的32例原醛症患者进行比较。结果后腹腔镜手术的36例原醛症患者中,肾上腺腺瘤切除32例、肾上腺次全切除3例、肾上腺全切除1例、均未输血,术中、术后并发症:3例腹膜破损、4例出现轻度皮下气肿。开放手术组32例,肾上腺腺瘤切除10例、肾上腺次全切除18例、肾上腺全切除4例、均未输血。术中、术后并发症:2例胸膜破损、1例切口脂肪液化,延迟愈合。与开放手术组相比,后腹腔镜组除平均手术时间外,平均失血量、术后止痛剂的应用次数、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组。(p<0.01)。本组32例获随访1个月至2年,平均6个月,血钾均恢复正常,全部病例均达到治疗的目的,无远期手术并发症发生。8例仍有高血压,需继续服用降压药物治疗。结论治疗原醛症采用后腹腔镜微创手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。更多还原