妇科腹腔镜致输尿管损伤的腹腔镜一期处理

【作者】 丁见； 祖雄兵； 叶章群； 周四维； 齐琳；

【机构】 中南大学湘雅医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨妇科腹腔镜致输尿管损伤的腹腔镜一期处理的治疗效果。方法:回顾性分析腹腔镜一期处理的11例妇科腹腔镜致输尿管损伤患者的临床资料和治疗结果。结果:11例患者,术中发现4例;术后2～10天发现7例,均行膀胱美篮试验,排除膀胱瘘,行膀胱镜下输尿管逆行插管有造影剂外渗,证实为输尿管中、下段瘘。术中发现4例患者均在腹腔镜下行输尿管端端吻合+双J管置入术;术后发现的7例患者,6例行输尿管端端吻合+双J管置入术,1例行输尿管膀胱粘膜下隧道再植,并留置双J管。11例患者术后住院4～7天,平均5天;术后1～2个月自膀胱内取出双J管,IVU检查示输尿管吻合处通畅,患肾形态、功能正常。目前随访5～27月,无狭窄等并发症发生。结论:对妇科腹腔镜致输尿管损伤患者,腹腔镜一期处理临床效果好,可靠、微创,应值得推广。更多还原