膀胱软镜联合尿道镜治疗后尿道闭锁的体会

【作者】 田晓军； 肖春雷； 马潞林； 黄毅； 候小飞； 王国良； 庄申榕； 赵磊； 卢剑； 张树栋；

【机构】 北京大学第三医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨膀胱软镜联合尿道镜治疗后尿道闭锁的有效性及安全性。方法:回顾性分析我院应用膀胱软镜联合尿道镜治疗尿道闭锁的8例患者,患者均为男性,均为骨盆骨折引起。患者椎管内麻醉,截石位,从耻骨上膀胱造瘘处放入膀胱软镜,寻找到膀胱颈,将其放入后尿道闭锁处,另经尿道放入尿道镜至后尿道闭锁处,关闭尿道镜光源,可见膀胱软镜的光源,确认正常尿道方向后,从尿道镜使用电烧头朝向膀胱软镜光源的方向逐步切开尿道闭锁处。切通尿道后,将膀胱软镜取出,从尿道镜向膀胱内放入丝状探子,然后逐号扩张尿道至20号,然后经尿道向膀胱内放入18或20号Foley尿管,放置膀胱造瘘管1根后术毕。结果:手术均顺利完成,手术时间30-90分钟,术中出血约10-50ml,术中术后均未有重大并发症。术后4-6周拔除尿管,每周扩张尿道1月后,每月扩张尿道至半年。术后随访3-36个月,无尿道狭窄。结论:膀胱软镜联合尿道镜治疗后尿道闭锁安全有效,对患者损伤小,患者恢复快,对于后尿道闭锁是一种较好的治疗手段。更多还原