401例后腹腔镜肾上腺手术经验体会

【作者】 董隽； 高江平； 徐阿祥； 王威； 张磊； 蔡伟； 宋涛； 史立新； 王春杨； 洪宝发； 张旭；

【机构】 解放军总医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法2002年8月2007年12月,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术401例,其中无功能腺瘤151例,原发性醛固酮增多症139例,皮质醇增多症37例,嗜铬细胞瘤19例,髓样脂肪瘤13例,其他42例。结果1例瘤体过大腹腔镜操作困难,2例肿瘤与下腔静脉粘连紧密,2例出血共5例中转开放手术;余396例手术成功,手术时间30～270min,平均105min,术中失血20～1000ml,平均42ml,2例术中各出血1000、800ml,输红细胞2U。401例术后住院时间2～12d,平均5.7d。术中下腔静脉破裂1例,膈肌破裂1例,均在腹腔镜下完成修补。365例随访1～64个月,平均23.9月,无远期并发症,良性肿瘤未见复发。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,有效,创伤小,恢复快,应为肾上腺良性疾病的首选方法。更多还原