输尿下段非结石梗阻

【作者】 王安果；

【机构】 南充市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨输尿管下端非结石梗阻的原因进展及治疗。方法:对我院近13年来32例输尿管下端非结石梗阻的病例进行回顾性分析。结果:男性22例,女性9例。先天性输尿管狭窄5例,4例宫颈癌术后放疗致输尿管中下段狭窄,8例分别因胃癌、结肠癌、宫颈癌、非精原细胞瘤淋巴结转移致输尿管梗阻,膀胱肿瘤侵蚀双输尿管开口6例,子宫全切术中误扎输尿管5例,子宫肌瘤行子宫血管介入栓塞致双侧输尿管缺血狭窄3例。除3例拒绝手术治疗,余28例均采用手术治疗,行双侧输尿管吻合术8例,管状膀胱瓣输尿管吻合术6例次,输尿管膀胱吻合术5例次,肾造瘘5例,膀胱全切、回肠膀胱术4例,输尿管单侧再狭窄4例,一例行肾造瘘,三例再次行管状膀胱瓣输尿管吻合术后治愈;膀胱全切、回肠膀胱术后,1例氮质血症生存已2年,2例内环境、肾功正常,1例失访。结论:单侧输尿管非结石梗阻如为医源性所致常在体检中和随访中,双侧梗阻常造成双肾功能较重的损害,介入治疗致输尿管缺血狭窄应引起临床重视,治疗应注意全身情况的耐受,局部狭窄的长度和技术条件,选择治疗方法,以达到保护改善肾功能的目的。更多还原