节育器异位致膀胱乙状结肠瘘及膀胱结石

【作者】 王文卫； 涂响安； 赵良运； 赵亮；

【机构】 中山大学附属第一医院黄埔院区泌尿外科；

【摘要】 目的探讨宫内节育器异位的原因及诊治方法。方法报告1例节器异位致膀胱乙状结肠瘘并形成膀胱结石的临床资料,结合文献讨论宫内节育异位的原因、机制、临床特点及治疗方法。患者,女,31岁,因耻骨上膀胱切开取石术后5个月尿液中混有粪渣就诊,B超及KUB平片诊断为膀胱结石复发,行腔镜取石术,术中取出一个T型节育环,术后患者尿中仍有粪渣样物,经膀胱镜及肠镜检查诊断为膀胱乙状结肠瘘入我院。结果行剖腹探查术,术中发现子宫前壁有一穿孔瘢痕,膀胱顶壁及乙状结肠前壁有一瘘管,切除瘘管分别修补膀胱及乙状结肠壁,术后患者排尿正常,尿中无粪渣,随访6个月无复发。结论宫内节育器异位至膀胱并形成膀胱乙状结肠瘘是一种罕见的并发症,早期诊断需熟悉其发病机制并结合B超、子宫造影、CT等检查手段,早期治疗可防止严重并发症的发生。更多还原