粤北石灰岩地区尿路结石成份分析与饮食预防(附601例报告)

【作者】 吴凡宇； 梁宇海； 陈容； 潘杰； 谢文锋； 邓子良； 吴俊雁；

【机构】 广东省清远市英德人民医院；

【摘要】 目的探讨粤北石灰岩地区尿路结石的成份状况,为临床宏观防治提供帮助。方法对601例尿路结石标本进行化学成份定性分析,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为1.43∶1,20-50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为3.97∶1。结石中草酸钙检出率80%,尿酸盐22%,磷酸钙27.3%,磷酸镁铵结石多见于感染性结石病例。讨论(1)草酸钙结石占的比例最高,其发生除了与代谢紊乱、解剖异常致尿流动力学改变等因素有关外,笔者认为:粤北石灰岩地区,地理环境因素以及居民的饮食习惯不容忽视:在粤北石灰岩地区的水质硬度较大,水中含钙镁离子合适比例的浓度以及居民多数喜欢食用菠菜和饮用浓茶等因素也是造成含草酸钙的结石比例高的原因。(2)尿酸及尿酸盐在结石成分中所占比例较高达22%,我们认为,随着生活水平的提高,尿酸结石患病率仍将会呈上升趋势,这主要与饮食结构的改变有关。(3)对尿路结石的临床资料分析发现,尿路结石患者中男性明显多于女性,男、女比例为1.43∶1。我们推测,这可能是由于两性间饮食结构不同,男性饮酒、高蛋白饮食摄入较女性多有关,另外,男性下尿路的解剖特点,也是造成男性泌尿系结石发病率高于女性的原因之一。(4)我们建议:①多喝水和均匀喝水,每天饮水量达到2000ml以上,以避免尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态;②有针对性的对本地区尿路结石进行研究,如结石成份分析,采取有效的预防措施、降低结石复发率提供依据,并采用相应的饮食方案③加强预防保健工作,定期进行B超或X线检查;④用饮食不能控制的代谢异常往往需要辅以药物,主要包括降低结石盐或酸饱和度的药物,增加尿抑制活性的药物以及干扰促进因素的药物,提高预防效果。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。更多还原