体外冲击波碎石治疗不同年龄段患者单发输尿管结石的临床分析

【作者】 刘余庆； 徐丽芳； 庄申榕； 马潞林；

【机构】 北京大学第三医院泌尿外科；

【摘要】 目的临床评价体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)治疗不同年龄段患者单发输尿管结石的有效性与安全性。方法2005年12月至2006年6月应用ESWL治疗单发输尿管结石患者108例,其中男性79例,女性29例。结石最大径范围6-18mm,平均9.47±2.16mm。患者根据周岁年龄分为青年组(18-34岁),中年组(35-54岁),老年组(55岁以上)。单次ESWL术后2周复查腹部平片,评价碎石效果,并记录术后肾绞痛发作次数,应用视觉模拟量表(VisualAnalogScore,VAS)评价患者疼痛强度。结果各年龄组间平均结石大小无显著差异(P=0.325),ESWL冲击波强度与次数亦无显著差异(P=0.163,P=0.092)。单次ESWL术后2周,总体结石清除率为72.22%(78/108),其中青年组75.61%(31/41),中年组81.58%(31/38),老年组51.17%(16/29),后两者间存在显著差异(P=0.030)。术后平均肾绞痛发作次数,青年组0.98±0.79,中年组1.68±1.09,老年组1.24±1.02,前两者存在显著差异(P=0.019)。术后肾绞痛VAS评分,青年组1.51±1.55,中年组3.24±2.56,老年组3.14±2.77,青年组与后两者间均存在显著差异(P=0.000,P=0.001)。结论单次体外冲击波可以有效治疗输尿管结石,而对于青中年人的效果显著优于老年人。术后青年患者肾绞痛发作次数低于中年患者,而疼痛强度低于中老年患者。更多还原