肾结石并严重脊柱侧弯的微创经皮肾碎石治疗

【作者】 高宁； 祖雄兵； 叶章群； 周四维； 齐琳； 陈合群；

【机构】 中南大学湘雅医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨微创经皮肾碎石治疗肾结石并严重脊柱侧弯的可行性、安全性及疗效。方法本组5例,年龄31～45岁,平均41.3岁;男3例,女2例。5例均为复杂性结石,肾盂及至少一个肾盏有结石或鹿角状结石,右侧3例,左侧2例。1例以尿频、尿急等泌尿系感染症状就诊,3例因腰痛不适就诊,1例因血尿就诊。5例患者入院后均行B超、KUB检查,均诊断为"肾结石并严重脊柱侧弯",均行B超定位下微创经皮肾碎石术(mPCNL)。结果术前B超探测结果显示仅有2cm区域可作为穿刺区。3例扩张通道为16Fr,2例为18Fr。平均手术时间159min(110～190min),平均出血173ml(80～309ml),平均住院日为9.8d(9～11d)。5例患者均经一次mPCNL,3例结石清除干净,有2例鹿角型结石术后发现上盏或下盏有结石片断,但不影响肾功能,未做进一步处理。结论B超引导下微创经皮肾碎石治疗并严重脊柱侧弯的肾结石可行,具有创伤小、出血少、安全等优点,是此疾病的最佳治疗途径。更多还原