局麻下经皮肾镜治疗高危肾结石

【作者】 张青汉； 董能本； 潘卫兵； 叶绪龙； 彭伟； 姜卫东； 桂定文； 陈小刚； 袁平成； 王瑜；

【机构】 湖北省黄石市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨在局麻下经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗高危肾结石和输尿管上段结石(第三腰椎以上)患者的方法及效果。方法分析36例高危肾结石和输尿管上段结石患者采用PCNL治疗,男25例,女11例。年龄36-87岁。其中肾盂结石12例,肾盂和肾盏多发结石10例,肾盏结石2例,肾鹿角形结石6例,双肾结石3例,输尿管上段结石3例。冠心病3例,二狭二闭心功能三级1例,淤积综合征1例,心肌缺血3例,高血压极重高危7例,孤肾并结石中度积水3例,老慢支8例,支气管哮喘2例,年龄75-87岁不能耐受麻醉者8例。结果36例患者一期手术采用单通道碎石。结石清除率91.7%(33/36),平均手术时间125min,平均住院12d。术后无继发出血,未见严重并发症。结论局麻下经皮肾镜碎石术具有创伤小,较安全,出血少,并发症少,恢复快等优点,对于一些高危患者不能耐受麻醉手术,采用局麻下经皮肾镜碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石是一种较好的方法值得探讨。更多还原