急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石引发的难治性肾绞痛112例临床观察

【作者】 刘余庆； 徐丽芳； 庄申榕； 马潞林；

【机构】 北京大学第三医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨急诊体外冲击波碎石术对于治疗输尿管结石引发的难治性肾绞痛的有效性与安全性。方法2005年11月至2008年3月,我院应用急诊体外冲击波碎石术治疗了112例由于梗阻性输尿管结石导致急性肾绞痛的患者,所有患者经常规解痉,镇痛,抗炎治疗均不能有效缓解肾绞痛。结石由腹部B型超声与X线平片确诊并记录结石大小。碎石术前术后应用视觉模拟量表(VisualAnalogScore,VAS)评价患者疼痛强度。术后随访3周,随访终末复查X线平片了解结石变化,并记录术后不良反应情况。结果患者引发肾绞痛的输尿管结石平均最大径9.24±4.17mm。体外碎石治疗后VAS评分显著低于治疗前(7.11±2.04vs.2.15±3.67)(P=0.013)。治疗后3周末目标结石完全清除率79.46%(89/112)。术后57.14%(64/112)患者出现肉眼血尿,6.25%(7/112)患者术后观察期间再次出现绞痛,常规解痉对症治疗均可短期内缓解。结论急诊体外冲击波碎石术可以有效缓解由梗阻性输尿管结石的导致难治性急性肾绞痛,术后可获得满意的结石清除率,不良反应发生率低,较轻微且可逆转。急诊体外冲击波碎石术是治疗梗阻性输尿管结石所导致难治性急性肾绞痛的有效而安全的方法。更多还原