ESWL治疗肾结石的远期随访

【作者】 王志新； 张小平； 郭永连； 张大虎； 陈怀波； 阮先国； 张冬晓； 丁志勇； 石涛； 李忠远； 毛飞；

【机构】 湖北省襄樊市第一人民医院泌尿外科；

【摘要】 体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗泌尿系结石安全有效、痛苦小、恢复快、效果满意。近年来,有关ESWL术后的远期疗效,特别是ESWL治疗肾结石的复发率日益受到关注。自1989年我院引进ESWL技术以来,已经进行了9000多例次尿结石治疗。我们对近9年行ESWL治疗的肾结石患者123例进行了随访,探讨ESWL术后肾结石的远期复发率及预防措施。方法用信函、电话或随访者家访形式随访,邀请患者前往医院,进行随访检查并结合既往病史记录,完成随访调查工作。行尿常规、KUB平片与IVU和/或泌尿系B超检查,与病史记录对照,明确有无结石复发。结果123例中有35例在ESWL治疗后复发1次,复发率28.5%;2年复发7例,占5.7%;3年复发15例占12.2%;5年复发18例,占14.6%;8年复发29例,占23.6%;9年复发率28.5%。复发时间平均(4.35±2.20)年,复发结石以多发性肾结石或铸形肾结石多见。复发率与每天饮水量呈明显相关性。ESWL是治疗上尿路结石的理想方法,复发率低,首次碎石后尽量一次排净结石是预防ESWL术后结石复发的关键。对多发性肾结石或铸形肾结石术前留置双J管,术后多饮水对防止复发有很重要意义。更多还原