重型颅脑损伤气管插管内呼吸机相关的临床细菌学研究

【作者】 钟兴明； 郑惠民； 汪一棋； 阳建国；

【机构】 浙江省湖州市第一人民医院；

【摘要】 <正>目的为了解重型颅脑伤气管插管内呼吸机相关细菌学及相关问题。方法对30例重型颅脑伤在拔除气管插管时,以插管套管内、口腔、螺蚊管作细菌学研究,并作统计学处理。结果(1)在30例重型颅脑损伤病中气管插管内有56%出现致病菌。(2)病原菌以G-杆菌为主,但真菌上升第二位。(3)在重型颅脑伤病情中,随病情加重即GCS评分下降,致病菌发生率会增加。(4)特重型颅脑伤致病菌发生率明显多于重型颅脑伤。(5)插管的时间长短与并发肺炎的早晚无确定关系。结论(1)在重型颅脑伤气管插管中GCS任何评分内均可产生较高比率的致病菌。(2)预防重型颅脑伤所致的肺炎应选择G-杆菌敏感抗生素。(3)预防真菌感染及机内消毒是一个重要措施。(4)及时拔管,变更通气方式,有利于减少致病菌的产生。更多还原