弯形针刀经皮松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

【作者】 朱国文； 金杰； 吕一； 姚新苗； 傅建明；

【机构】 杭州萧山区中医骨伤科医院； 浙江中医药大学附属第三医院； 嘉兴二院；

【摘要】 目的:评价弯形针刀经皮松解治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将117例(129指)Ⅱ°、Ⅲ°TF患者随机分成3组:治疗组用弯形针刀法经皮松解狭窄的腱鞘管,对照组A组用直形针刀法,对照组B组鞘内局部封闭法。观测疼痛缓解(采用VAS评分)、弹响消失、伸屈活动度改善和葫芦状结节消失4个指标,作为评价临床疗效的依据,分别记录术前和术后即刻的数据。3个月后进行随访记录。结果:弯形针刀组在术后即刻体征(弹响消失、伸屈活动度改善和葫芦状结节消失)改善方面优于直形针刀组和局部封闭组,p<0.05;在术后即刻疼痛缓解(采用VAS评分)方面,弯形针刀组同直形针刀组和局部封闭组比较,无明显优势,p>0.05。而3个月后评价疗效,弯形针刀组在疼痛缓解(采用VAS评分)、弹响消失、伸屈活动度改善和葫芦状结节消失4个指标方面都具有优势,p<0.05;痊愈率和一次性治愈率高于直形针刀组和局部封闭组,p值均<0.001。结论:弯形针刀经皮松解治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效好,痊愈率和一次性治愈率高,创伤小、见效快、操作简便、安全可靠,易于推广。临床治疗Ⅱ°、Ⅲ°TF,手术首选当弯形针刀经皮松解治疗。更多还原