下肢静脉系增强磁共振血管成像技术及其临床应用

【作者】 蒋飚； 何伟良； 许晓英； 李森华；

【机构】 浙江大学医学院附属二院放射科；

【摘要】 【目的】探讨增强磁共振下肢静脉系血管成像的技术方法,评价增强磁共振静脉系血管成像技术(Contrast-enhanced MR venography,CE-MRV)对静脉系疾病的临床应用价值。方法分别采用自动移床多节段直接法及间接法三维对比增强MR血管造影(3D-CE-MRA)及动态增强MR血管造影(Dynamic contrast-enhanced MR Angiography)3种血管成像技术分别对14例健康志愿者98例临床或US疑有静脉系疾病的患者行MRV成像,并采用最大强度投影(MIP)、多平面或曲面重建(MPR)及数字减影MRA(DSMRA)技术对图像进行后处理,观察下肢静脉系在MRV中的显示情况及静脉系疾病在MRV中表现形式,制定下肢静脉系成像的最佳方案。结果本组经CE-MRV静脉系成像诊断为30侧下肢深静脉血栓形成(DVT)阳性显示率为100%,均经临床治疗复诊或手术证实。间接法CE-MRV对腘静脉以远小腿静脉显示欠佳,直接法CE-MRV对浅静脉曲张显示率高,可清楚显示DVT患者静脉血栓部位及侧支引流情况,尤血栓位于腓腘静脉、髂静脉时,DCE-MRA在扫描范围内可同时动态显示动脉、静脉,DSMRA是一种更有利于静脉成像的后处理技术。结论自动移床多节段增强静脉成像结合重点兴趣区动态增强MR血管造影为目前最佳的下肢静脉磁共振成像方案,对静脉疾病临床术前评估和指导治疗有重要的意义。更多还原