开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查8例分析

【作者】 蒋飞照； 张维建； 屠金夫； 郑晓风； 韩宇； 尤和谊；

【机构】 温州医学院附属第一医院腹腔镜外科中心；

【摘要】 目的:探讨开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查的可行性和手术疗效.方法:回顾分析本中心开展的8例既往有胆道手术病史的腹腔镜再次胆道探查患者的临床资料和手术疗效.结果:本组7例顺利完成腹腔镜手术,手术时间为90～160分钟,平均135分钟.围手术期均无明显大出血,无输血病例.其中2例胆总管一期缝合,5例行胆总管T管引流.术后腹腔引流管置管时间2～10天,术后住院时间4～7天。术后胆总管一期缝合1例发生胆漏,予以保守治疗痊愈,余6例均无并发症.T管均于术后1～2月行B超检查无结石残余后顺利拔除.随访时间为4～26月,复查腹部B超,1例有肝内胆管细小结石残余,余均未见结石复发.本组1例因腹腔粘连致密且肝内胆管结石无法取出而中转开腹.结论:开腹胆道术后再次腹腔镜胆道探查是可行的和安全的,但需要熟练的腹腔镜技术和经验.更多还原