两种短期肠内/外联合营养方案对胃癌病人术后营养状况的影响

【作者】 王敏； 蒋红钢；

【机构】 嘉兴学院附属第一医院肿瘤外科；

【摘要】 目的:比较两种短期肠内/外联合营养方案（partial pareneral nutrition,PPN）对胃癌病人术后营养状况的影响。方法:40例可切除胃癌病人随机分成A、B两组。A组21例,B组19例,均于术后第2日开始接受肠内/外联合营养(20kcal·kg^-1·d^-1),其中A组为肠内营养渐增组,B组为肠内营养恒量组。比较两组病人的营养状况,观察指标包括体重、臂围、血清总蛋白、血清白蛋白和血清前白蛋白。结果:B组的血清总蛋白与血清白蛋白在术后降幅较小,术后6天已基本恢复（P =0.924）,而在A组却有较大幅度的降低,即使到术后6天恢复仍有限（P=0.000）。两组的血清前白蛋白在术后3天降幅较大（P分别为0.006和0.000）,但术后6天时均有较明显的恢复（P分别为0.316和0.207）。结论:（1）肠内营养恒量性PPN方案不仅能兼顾术后肠功能的恢复和营养状况的改善,而且也便于基层医院具体操作;（2）血清前白蛋白是对营养状况变化较敏感的观察指标。更多还原