国人寰椎定量解剖研究及螺钉置入的安全性探讨

【作者】 胡勇； 杨述华； 徐荣明； 马维虎； 何贤峰； 阮永平； 谢辉；

【机构】 浙江省宁波市第六医院脊柱外科； 华中科技大学附属协和医院骨科；

【摘要】 目的：观察和测量国人寰椎以获取形态学参数,为临床治疗提供科学证据,减少相关手术并发症。方法：用电子游标卡尺和量角器测量48套正常成年人寰椎新鲜标本的相关参数,包括寰椎前弓宽度(AW)、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)、后弓椎动脉沟最窄处骨内的高度(ITG)、后弓椎动脉沟最窄处外缘的高度(OTG)、侧块中点高度(MHL)和宽度(LW)、寰椎侧块外倾角 (α°)等内容、并进行统计学分析。结果：寰椎前弓宽度(AW)为20．45±1．53mm、寰椎前弓与侧块相连处厚度(AD)男性左侧为3．91±1．32mm,右侧为4．11±1．42mm；女性左侧为3．72±1．61mm, 右侧为3．82±1．53mm、后弓椎动脉沟最窄处骨内的高度(ITG)男性左侧为2．46±1．57mm,右侧为 2．41±1．65mm；女性左侧为2．36±1．57mm,右侧为2．32±1．65mm、后弓椎动脉沟最窄处外缘的高度 (OTG)男性左侧为4．76±2．26mm,右侧为4．64±1．70mm；女性左侧为4．55±2．26mm,右侧为 4．53±1．30mm、侧块中点高度(MHL)平均为13．68mm、侧块宽度(LW)平均为12．98mm、寰椎侧块外展角(α°)平均为25°。结论：手术时必须考虑到个体差异、男女差异、左右差异。术中必须禁忌盲目操作以免造成椎动脉、神经根及脊髓损伤；由于寰椎椎弓根螺钉和寰椎侧块螺钉进钉点的位置不同,使得寰椎椎弓根螺钉的长度较寰椎侧块螺钉要长。更多还原