藻酸盐敷料与mEGF联合应用对难愈性创面表皮干细胞增殖及bFGF表达的影响

【作者】 毕擎； 夏冰； 朱丹杰； 许励； 邱斌松； 徐文娟； 章水均； 洪剑飞；

【机构】 浙江省人民医院骨科； 浙江省人民医院病理科；

【摘要】 目的：探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF) 对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法：采用前瞻性、随机、对照设计。选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18 例。随机分成3组：藻酸盐凝胶与 mEGF 联合治疗组(A组)、mEGF 治疗组(B 组)、常规治疗组 (C 组),每组6例。治疗后7、14、21、28天评价其创面愈合指数,7天和14天时取活检作常规病理学观察,免疫组织化学 SP 法评定角蛋白10(CK10)、角蛋白15(CK15)和 bFGF 表达阳性细胞数目。结果：A 组和 B 组均能明显促进创面愈合,其中以 A 组疗效更加突出(P＜0．05)；A 组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃,B 组虽也有类似改变但不如 A 组显著；A 组和 B 组 ESCs 明显增多,增大,分层。上皮脚增多,呈多角状,以 A 组尤其明显,C 组无明显变化。bFGF 的表达也具有以上类似的趋势,A 组7和14天的表达明显强于 B 组和 C 组。结论：藻酸盐凝胶与 mEGF 联合应用治疗难愈性创面,能更好地促进 ESCs 的增殖分化,增强 bFGF 的表达,较单用 mEGF 疗效更佳。更多还原