罗哌卡因联合镇痛药腰麻用于剖宫产的临床观察

【作者】 周国霞； 张建华； 张玲；

【机构】 东阳市人民医院麻醉科；

【摘要】 目的：比较罗哌卡因与芬太尼或吗啡联合用于蛛网膜下隙阻滞,对剖宫产患者阻滞效果、血压、心率和不良反应的影响。方法：选择急诊剖宫产患者30例,随机分成两组．每组15例。经侧卧位 L2-3间隙穿刺行阻滞麻醉。A 组：罗吡卡因7．5mg+芬太尼25μg,B 组：罗吡卡因7．5mg+吗啡0．2mg。用针刺法测感觉阻滞平面,用改良 Bromage 法测运动阻滞,术后随访并记录开始出现切口疼痛的时间, 以及头痛,恶心、呕吐等并发症。结果：两组中,B 组感觉阻滞持续时间比 A 组长,差异有显著性 (P＜0．05),运动阻滞时间两组比较没有差异(P＞0．05)。两组对血流动力学的影响均较小,与基础值比较,差异无显著性(P＞0．05)。术后恶心、呕吐发生率 B 组较 A 组高,差异有显著性(P＜0．05)；两组患者术后均无头痛症状。结论：罗吡卡因加入芬太尼25μg 或吗啡0．2mg 均能达到良好的麻醉效果,对机体血流动力学影响小,能延长术后镇痛时间,但加入芬太尼25μg 不增加术后恶心、呕吐的发生率。更多还原