瑞芬太尼与芬太尼在脊柱手术中应用的比较研究

【作者】 徐晖； 许丽华； 徐卫平；

【机构】 台州市第一人民医院麻醉科；

【摘要】 目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在脊柱手术麻醉中应用的效果。方法：44例择期行脊柱手术病人随机分成二组,即芬太尼组和瑞芬太尼组。麻醉诱导均采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼或芬太尼、万可松,气管插管后用异氟醚吸入维持,并分别采用微量泵输入瑞芬太尼和芬太尼, 切皮5分钟后用硝酸甘油控制性降压,术中监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)。观察术中的血流动力学变化,硝酸甘油用量、苏醒时间及拔管时间。结果：瑞芬太尼组病人对手术切皮刺激反应较轻,术中硝酸甘油用量较少、苏醒快。结论：瑞芬太尼和芬太尼均可用于脊柱手术及控制性降压,瑞芬太尼可减少硝酸甘油用量；且血流动力学变化优于芬太尼组,脊柱手术病人术后苏醒迅速,但术后疼痛患者比例高,需超前镇痛。更多还原