七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤中血红素氧合酶-1的影响

【作者】 胡明品； 李兴旺； 陈玲阳； 连庆泉；

【机构】 温州医学院附属第二医院麻醉科；

【摘要】 目的：探讨七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤的血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1) 的影响。方法：健康雄性日本大耳白兔24只,随机分成四组(n=6)。假手术组(S 组)：开胸游离左肺门后,未行缺血再灌注处理；缺血再灌注组(IR 组)：阻断左肺门45min 后松开血管夹再灌注 120min；七氟醚-缺血再灌注组(Sev-IR 组)：先吸入1个肺泡最小有效浓度(1MAC)七氟醚30min 后行缺血再灌注：七氟醚组(Sev-S 组)：持续吸入1MAC 七氟醚30min,未予缺血再灌注处理。缺血45min,再灌注120min 时处死兔,观察各组肺组织HO-1活性,肺组织湿干重比(W/D)、肺泡损伤数(IRA)及电子显微镜观察肺组织超微结构的改变。数据采用单因素方差分析。结果：再灌注 120min 后瓜组和 Sev-IR 组 W/D 值均比 S 组高(F 值分别75．0和54．1,P＜0．01),但 Sev-IR 组 W/D 值显著低于瓜组(F=18．7,P＜0．01)；IR 组和 Sev-IR 组 IRA 值均比 S 组高(F 值分别140．6和15．9, P＜0．01),但 Sev-IR 组 IRA 值显著低于 IR 组(F=62．6,P＜0．01)；再灌注120min 后 IR 组和 Sev-IR 组肺组织 HO-1活性分别为(489．86±72．18)和(758．67±111．15)较 S 组(135．58±36．47)均明显升高(P＜0．01)；与 IR 组相比,Sev-IR 组肺组织 HO-1活性明显升高(P＜0．01)。电镜下见 IR 组肺内微小动脉内皮细胞胞浆内吞饮小泡增多,线粒体水肿甚至空泡化,内膜下基底膜水肿、空泡变性, 毛细血管腔内 PMN 堵塞,肺泡Ⅱ型细胞胞浆疏松,线粒体肿胀,板层小体减少。Sev-IR 组上述变化较 IR 组明显减轻,而 S 组和 Sev-S 组则无上述改变,肺泡结构基本正常。结论：七氟醚可增强肺组织 HO-1活性。这是其对肺 IR 损伤发挥的保护作用的机制之一。更多还原