七氟醚对免肺缺血再灌注损伤的保护作用

【作者】 胡明品； 陈玲阳； 李兴旺； 连庆泉； 温怀凯； 丁红香；

【机构】 温州医学院附属第二医院麻醉科；

【摘要】 目的：探讨七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法：96只日本大耳白兔,随机分四组(n=24)。假手术组(S 组)、缺血再灌注组(IR 组)、七氟醚-缺血再灌注组 (Sev-IR组)和七氟醚组(Sev-S)。IR 组、Sev-IR 组参照 Eppinger 方法建立肺缺血再灌注模型,Sev-IR 组吸入30min 1MAC 七氟醚后行缺血再灌注,Sev-S 组吸入30min 1MAC 七氟醚后不进行缺血再灌注。分别在缺血45min、再灌注60min、120min 处死兔,行动脉血气分析,测定肺组织湿干重比(W/D)、 TNFα、IL-1β和 IL-10的含量以及髓过氧化物酶(MPO)的活性、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞分类计数、肺通透性指数及肺组织病理学检查。结果：再灌注后 IR 组和 Sev-IR 组的肺组织 W/D、 TNFα、IL-1β的含量以及 MPO 的活性、肺通透性指数、BALF 中白细胞数、中性粒细胞数均高于 S 组(P＜0．01),Sev-IR 组减弱上述指标的升高(P＜0．05)：IR 组和 Sev-IR 组 IL-10低于 S 组(P＜0．01), 而 Sev-IR 组 IL-10的含量明显高于 IR 组(P＜0．05)。病理学检查显示七氟醚预先给药减弱肺组织缺血再灌注损伤的程度。结论：七氟醚对兔肺缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其抑制 TNF-α、 IL-1β释放,升高 IL-10的水平,抑制 PMN 的浸润有关。更多还原