青春期少女不同月经方式的生殖内分泌代谢状态分析

【作者】 叶玲玲； 曹文丽； 姜雯； 沈忠海； 陈美； 蒋优珍；

【机构】 浙江省舟山市妇幼保健院生殖医学中心；

【摘要】 目的:探讨青春期不同月经方式的生殖内分泌代谢状态。方法:100例青春期月经异常的患者,按不同月经方式分为 A、B、C 三组,即月经稀发者38例(A 组),继发闭经者26例(B 组),功能性子宫出血者36例(C 组)。32例正常月经年龄相似少女为对照组。对所有月经异常者进行口服达英-35及二甲双胍治疗。用放射免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、瘦素(Leptin) 及空腹胰岛素(FINS)水平。同时测定胰岛素抵抗指数(RI)及体重指数(BMI)。结果:100 例青春期月经异常患者性激素水平有不同程度的改变。其中 LH/FSH、T、A、Leptin 水平显著高于对照组(P<0.01)。此外 A、B 组与 C 组 A、Lepin 之间有差异(P<0.05),但 T、LH/FSH 各组之间无显著差异(P>0.05)。C 组36例中有24例 LH/FSH、T 水平符合 PCOS,占66.6%。所有月经异常患者中伴肥胖31例,占31%。FINS、Leptin 水平肥胖与非肥胖之间差异显著(P<0.05),T、A 水平无显著差异(P>0.05);肥胖组胰岛素抵抗指数及 BMI 均高于非肥胖组;胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、BMI 的方差分析结果分别为,F=32.94,P<0.01、F=76.05,P<0.01、F=19.78,P<0.05。经治疗后,各组血清 T、LH/FSH、A、Leptin、FNIS 水平较用药前显著下降(P<0.01)。停药后均能自然行经3-8个月,治疗期间月经规则,月经量较治疗前增多,效果较显著。结论:青春期月经异常者性激素代谢改变多数与多囊卵巢综合征(PCOS)的特点相似,纠正高 T、 FINS 及 IR 是恢复正常月经周期的关键。更多还原