奥卡西平、卡马西平对癫痫病人磁刺激电位的影响

【作者】 傅国萍； 丁美萍；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院神经内科；

【摘要】 目的:利用 TMS 来研究奥卡西平和卡马西平对癫痫患者磁刺激电位的影响。方法: 对42例头颅 MRI 正常的癫痫患者和20例正常对照组进行磁刺激,并记录双侧大脑的运动皮质阈值、运动诱发电位波幅、皮质潜伏期、周围潜伏期和中枢传导时间。癫痫组中20例给予卡马西平治疗, 在治疗后第14、28天分别给予磁刺激;22例给予奥卡西平治疗,在治疗后第14、28天给予磁刺激。结果:癫痫组治疗前运动皮质阈值左侧大脑为43.3.2%,右侧为43.4%,明显低于正常对照组(左侧 54.7%,右侧55.1%,P<0.05)。在奥卡西平治疗两周后运动皮质阈值升至左侧50.9%右侧50.7%,四周后升至左侧53.2%右侧52.7%;卡马西平组治疗两周后运动皮质阈值升至左侧51.8%右侧51.6%, 四周后升至左侧53.6%右侧52.7%,与治疗前相比均有显著统计学意义。癫痫组治疗前后运动诱发电位波幅、皮质潜伏期、周围潜伏期和中枢传导时间差别无统计学意义,与正常对照组比较差别也无统计学意义。结论:头颅 MRI 正常的癫痫患者运动皮质兴奋性高于正常,奥卡西平、卡马西平均能降低运动皮质兴奋性,可能机制为细胞膜钠离子通道阻滞。TMS 是从电生理角度研究大脑皮质兴奋性的可靠的辅助工具。更多还原