热休克蛋白70在肾母细胞瘤中的表达及临床意义

【作者】 姜忠； 江布先；

【机构】 青岛大学医学院附属医院小儿外科；

【摘要】 【目的】热休克蛋白70(heat shock protein 70)是一组重要应激蛋白,在肿瘤细胞中表达异常,能与癌基因、抑癌基因产物结合,并与肿瘤细胞的细胞周期调控、增殖、凋亡、分化、多药耐药以及肿瘤细胞的发生发展密切相关。许多成人恶性肿瘤如乳腺癌、肠腺癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌等均发现存在 HSP70 的高表达,并与肿瘤的恶性程度及病人的无瘤生存期相关。关于 HSP70在小儿恶性实体瘤中表达的研究报道甚少。本研究采用免疫组化方法对30例经病理检查确诊的小儿肾母细胞瘤组织标本,进行 HSP70表达的检测,旨在探讨其与肾母细胞瘤的进展及预后的关系。【方法】本组30例肾母细胞瘤中,男21例、女9例,年龄1-6岁,平均3.6岁。临床分期(NWTS3):Ⅰ期17例、Ⅱ期7 例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例。组织类型:预后良好型(FH):22例,预后不良型 (UH):8例。试剂:HSP70免疫组化试剂盒由北京中山生物工程公司提供, 染色方法:过氧化物酶 SABC 法,DAB 显色,染色步骤按说明书进行。统计分析用卡方检验。【结果】 HSP70在肾母细胞瘤中总表达率为53.8%(14/30)。Ⅰ+Ⅱ期:33.3%(8/24),Ⅲ+Ⅳ期:100%(6/6),P<0.05。预后良好型(FH): 32.0%(7/22),预后不良型(UH):87.5%(7/8),P<0.05。本组随访2年以上者19人,HSP70阳性者2年生存率为55.6%(5/9),HSP70阴性者2年生存率为100%(10/10),二者之差别有统计学意义(P<0.05)。【结论】经统计分析,我们发现小儿肾母细胞瘤组织中存在 HSP70的高表达,其阳性率与肿瘤的临床分期及病理类型相关。说明H SP70的表达与肾母细胞瘤的进展有关。本组资料还提示,HSP70阳性者2年生存率明显低于 HSP70表达阴性者(P<0.05), 说明 HSP70可以作为肾母细胞瘤预后的重要指标。更多还原