颅颌面不对称畸形手术效果的评估

【作者】 张英； 方建蔺； 王炜； 祁佐良；

【机构】 上海市第九人民医院整形外科；

【摘要】 目的:本文对不同类型颅颌面不对称畸形患者的术后效果进行总结、评价,以明确各类手术方法的可行性。材料与方法:自2004年7月至2006年8月,共诊治颅颌面不对称畸形患者21 例。其中,8例患者为半面短小,伴有牙齿咬合平面的倾斜:采用 Lefort I 型截骨、双侧下颌骨矢状纵劈、上颌骨患侧植骨及术后颌间弹力牵引,不仅改善患侧短小,且纠正咬合平面倾斜。9例为半面萎缩患者,接受自体脂肪组织或生物材料(如 medpor、ePTFE)的充填。4例为半面下颌骨肥大患者,接受健侧下颌骨植骨、患侧下颌骨体斜形截骨、颏部截骨,以改善患者患侧在垂直位过长的外观。结果:患者对术后面部明显的改观十分满意。术后并发症少,主要是疼痛、面部软组织肿胀. 对于术后肿胀等原因引起错颌,术后3天行口内牙齿弹力牵引3周,均可获得咬合关系就位.结论: 正确选择手术方法来修复颅颌面不对称畸形是必要的。我们的经验提示多种手术方法联合应用,可获得良和手术效果。更多还原