创伤性踝关节疼痛的关节镜诊治

【作者】 洪剑飞； 夏冰； 毕擎； 邱斌松； 张爽爽； 陈灿平； 黄公怡；

【机构】 浙江省人民医院骨科； 浙江大学医学院流行病和卫生统计学教研室； 杭州市萧山区第三人民医院骨科； 北京医院骨科；

【摘要】 <正>目的对创伤性踝关节疼痛关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法对43例病程在半年以上的踝关节创伤性关节疼痛病人进行关节镜检发现有四种病理类型与疼痛相关:①不稳定症(外侧和下胫腓联合韧带损伤)。②撞击征(前踝骨赘和前外侧软组织损伤)。③软骨和骨软骨骨折。④非特异性的骨关节炎和(或)滑膜炎。同时进行镜下关节内清理、不平整的关节软骨面修整、前踝骨赘切除、纤维柬带切除等,术后再配以关节腔内注射透明质酸钠和关节功能锻炼。结果术后有25例平均随访半年以上,10例优、13例良、2例可,总优良率为92．0％。结论踝部骨折、关节内撞击征和创伤性骨关节炎等均可引起创伤性踝关节疼痛,关节镜检和镜下手术对其诊断和治疗有重要的价值。更多还原