全髋关节置换术后假体周围骨溶解

【作者】 毕大卫； 祖罡； 马海涛； 王辉； 翟晓军；

【机构】 杭州市肖山区第一人民医院；

【摘要】 <正>全髋置换术后的骨溶解常见于髋臼和股骨近端,主要表现为进行性的大块骨丧失或呈局限性的囊性骨丧失。骨水泥假体松动率高达40％-50％。很多人想用无骨水泥假体固定以避免骨水泥所带来的骨溶解和假体松动问题,却发现无骨水泥假体同样可引起骨溶解。骨溶解可引起髋假体松动和断裂、假体周围骨折、进而导致翻修手术,并增加手术难度等一系列问题。影响骨溶解的因素很多,包括患者本身的骨质条件、负重情况、髋部既往手术史、手术方式及界面处理技术、假体类型等等。国内外学者对全髋置换术后假体周围骨溶解的机制及诊疗进行了大量研究,现概述如下: 1．全髋置换术后假体周围骨溶解的机制多数学者认为骨溶解与磨损颗粒引发的细胞活化反应有关:髋假体和骨界面之间的微动和摩擦会产生磨损颗粒,以聚乙烯颗粒最为常见,也可以是金属颗粒、陶瓷颗粒或骨水泥颗粒等。磨损颗粒引起假更多还原