抑肽酶对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

【作者】 安肖霞； 温小红； 徐铭； 陈淑萍；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的探讨抑肽酶对肺组织缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法 18只新西兰白兔随机分为三组,每组6只,建立在体常温肺缺血再灌注模型。对照组(C组):直接阻断左肺门, 不灌注保存液:LPD组(L组):左肺动脉阻断后经导管自左肺动脉灌注LPD液,灌注结束后阻断左肺门;抑肽酶组(A组):灌注液为LPD+抑肽酶,余同LPD组,肺门阻断后三组均缺血120min后再灌注90min。分别于阻断前,再灌注后15,60,90min时作血气分析和TNF-a测定:并于再灌注90min后, 取肺组织为标本,检测肺组织中丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活力,及干湿重比(D/W) 和病理学检查。结果 A组氧分压(PaO2)于再灌注后15、60、90min显著高于C组(P<0．01),以及于再灌注后15、90min(除60min外)显著高于L组,且在再灌注90min时回升至术前水平;三组TNF-a 水平均于再灌注后逐渐升高,再灌注15min,A组TNF-a上升幅度显著低于C组(P<0．05),至再灌注 60、90minA组TNF-a上升幅度显著低于C组和L组(P<0．01);另外,再灌注90min后,A组肺组织MPO 活性和MDA含量显著低于C组和L组(P<0．01),而D/W比较C组和L组显著增加(P<0．01),病理切片观察显示A组肺水肿、渗出程度较C组和L组轻微。结论抑肽酶加入LPD液中,能有效减轻肺缺血再灌注损伤,进一步提高LPD液的肺保存效果。更多还原