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经尿道钬激光碎石治疗膀胱结石

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【作者】 张磊陈映鹤何有华竺海波陈志勇杨世坤饶大庞虞海峰

【机构】 温州医学院附属第二医院微创外科中心

【摘要】 目的总结钬激光碎石治疗膀胱结石的经验和疗效.方法我院自2003年11月-2005 年10月,应用膀胱镜下钬激光碎石治疗膀胱结石28例,采用20W钬激光碎石机(Versa Pulse Select 型,美国科以人公司产品),连续硬膜外腔麻醉,患者取截石位,经尿道置入F22膀胱镜(美国顺康公司),用0.9%Nacl溶液充盈膀胱后,观察膀胱内部、膀胱颈及结石情况.经膀胱镜操作孔置入直径550μm钬激光的光导纤维,调整钬激光能量参数0.8-1.2J/6~16Hz,功率约4.8-20.0W,在监视器监视下粉碎结石,较大的结石配合大力碎石钳机械碎石,结石碎成直径<5mm的小块后,用Ellik 冲洗器冲净排出.合并有BPH者同时行经尿道前列腺电切术.术后20例有轻微肉眼血尿,经对症处理后消失.结果碎石时间15~90min,平均约35min,未发生膀胱或尿道损伤.单纯膀胱结石患者术后留置导尿管1天,恢复排尿功能后拔除.同时行前列腺电切术患者留置导尿管3-5天.复查 B超或骨盆平片均未发现结石.患者术后住院时间1-5 d,随访1-2月,膀胱结石无再发.结论膀胱镜下钬激光碎石是治疗膀胱结石的一种安全有效的方法,配合大力碎石钳对较大结石可以提高碎石效率.

【关键词】 钬激光膀胱结石经尿道手术
  • 【会议录名称】 2006年浙江省微创外科学术会议论文汇编
  • 【会议名称】2006年浙江省微创外科学术会议
  • 【会议时间】2006-06
  • 【会议地点】中国浙江杭州
  • 【分类号】R699.5
  • 【主办单位】浙江省医学会
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