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腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术46例分析
【机构】 浙江省中医院;
【摘要】 目的回顾性分析腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术的技术要点和可行性.方法于2004年元月至2005年12月我院实施腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术46例,单发子宫肌瘤31例,多发子宫肌瘤 15例;肌瘤直径5-8cm.瘤体被膜注射10U%垂体后叶素10ml(非高血压病人)或宫体注射缩宫素 20U促血管或子宫收缩;用针状单极切开肌瘤被膜层,子宫前壁肌瘤纵形切开,子宫底或子宫后壁肌瘤横形切开,暴露瘤核;顿性加锐性剥出肌瘤;子宫前壁纵形切口由右向左缝合,子宫底或子宫后壁横形切口由上向下缝合,用弧形针、1-0可吸收线间断缝合瘤床和深肌层,连续或间断缝合浆肌层, 腔内打结.结果 46例腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术均顺利完成,无中转开腹、脏器损伤及其它严重并发症发生.每例病人剥出肌瘤1-4个,共剥出肌瘤65个,其中,子宫前壁或宫底部肌瘤37个, 子宫后壁肌瘤28个.手术历时60~150分钟,平均96分钟;术中出血100~450ml,平均210ml.切除瘤体重量100-600g,平均230g.术后2~4个月已接受随访43例,临床症状消失35例,占 81.4%;好转8例,占18.6%,有效率为100%;妇科及B超检查未发现子宫壁切口血肿等异常情况.故近期效果满意,远期效果仍在观察中.结论腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术创伤小,恢复快,临床疗效肯定,但深部切口缝合是技术难点.
- 【会议录名称】 2006年浙江省微创外科学术会议论文汇编
- 【会议名称】2006年浙江省微创外科学术会议
- 【会议时间】2006-06
- 【会议地点】中国浙江杭州
- 【分类号】R737.33
- 【主办单位】浙江省医学会