内镜下逆行胰胆管造影术对胰腺癌诊断价值的研究

【作者】 王志敏； 蔡建庭； 傅志红； 陆新良； 马望前；

【机构】 浙江省龙游县人民医院外科； 浙江大学医学院附属第二医院消化内科；

【摘要】 目的探讨ERCP在临床怀疑胰腺癌患者中的诊断价值及比较ERCP与US和CT对胰腺癌诊断的意义．方法以病理诊断为依据,对行44例临床怀疑胰腺癌患者进行ERCP与US和CT 比较研究．结果 32例胰腺癌ERCP的X光片表现有主胰管近端狭窄与远端扩张14例(43．5％), 主胰管截断现象5例(15．63％),主胰管移位例(9．37％),“双管征”8例(25％),胰腺内斑点状造影剂潴留2例(6．25％),正常胰管3例(9．38％);ERCP、US和CT对44例临床怀疑胰腺癌患者的特异性和敏感性分别为83．33％、90．63％,25％、65．63％和41．67％、84．38％．结论胰腺癌的ERCP 有胰管扩张、狭窄、中断和移位等特征性表现,但正常胰管影像不能除外胰腺癌的诊断;ERCP对胰腺癌诊断的特异性和敏感性均较CT和US为优;ERCP能直视乳头部及上消化道的病变并可活检组织,对胰腺癌的鉴别诊断非常重要;ERCP对胰头癌引起胆道梗阻可放置胆道支架以减退黄疸, 延长患者的生存期．更多还原