浙江省肾综合征出血热监测研究

【作者】 傅桂明； 龚震宇； 赵芝雅； 崔清荣； 高弈； 曹品元； 朱匡纪； 毛立雄； 庞卫龙； 方春福； 刘令初； 朱智勇；

【机构】 浙江省疾病预防控制中心；

【摘要】 目的掌握全省肾综合征出血热人间和动物间疫情动态变化,为制定防制对策提供依据。方法选择监测点分析人间疫情,开展宿主动物调查,测定鼠密度和带毒率,采集病人血清进行分型鉴定。结果1984-2001年5个监测点共发生HFRS病人12027人,死亡86人,年平均发病率为35．52／10万,死亡率为0．25／10万,病死率为0．72％。80 年代发病较高,其中1986年发病达到高峰,发病率高达119．84／10万。开化县发病率最高,年平均发病率为79．03/10 万。每年11月-次年1月为流行高峰,共发病5334例,占总数的44．55％,4-6月为流行小高峰,占20．57％,季节分布呈双峰型。年龄分布以青壮年为主,其中26-45岁人群发病4818例,占总数9715人的49．59％;男女之比为1.71: 1;农民占发病总数的86．3％。室外和室内平均鼠密度为10．0％(34411/344741)。其中野外鼠密度为10．8％ (19839／183003),居民区为9．0％(14572／161738)。开化县鼠密度最高,达到14．5%(4521/31249)。在捕获的室内鼠中,褐家鼠为优势鼠种,占75．87％,其次为小家鼠;在捕获的室外鼠中,黑线姬鼠为优势鼠种,占74．44％,其次为黄毛鼠。黑线姬鼠带毒率为5．21％(598／11477),褐家鼠带毒率为4．18％(375／8979)。临床确诊病人的血清阳性率为67．8％ (4008／5911),恢复期血清分型鉴定,姬鼠(Ⅰ)型病人占60．91%(296／486),家鼠(Ⅱ)型病人占32．51％(158／486), 另有6．58％(32／486)的病人2未分型。健康人群隐性感染率为3．58％。结论我省属于以姬鼠(I)型为主的混合型肾综合征出血热疫区,鼠密度和带毒率仍然较高,需要加强监测和防制。更多还原