奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析

【作者】 马颖； 李惠春； 禹华良； 刘微波； 林铮； 俞少华；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院精神科；

【摘要】 目的观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 80例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的病人随机分为为两组:(1)氟西汀组:共40例[其中男14例,女26例,年龄(41.30 ±s16．59)al,单用氟西汀20-40mg．d-1．po．qd,实际完成37例。(2)合并奥氮平组:共40例[其中男 15例,女25例,年龄(40．72±16．31)a],予氟西汀20-40mg．d-1．po．qd,合并奥氮平2．5-10mg．d.-1, po,qd,实际完成38例,均治疗观测8wk。在治疗前及治疗第4d,第1,2,4,6未进行HAMD、HAMA 及TESS评定。结果 (1)在治疗第4d,合并奥氮平组就有30．6％的病人HAMD减分率达到25％以上,两组病人HAMD总分及减分率的差异就有显著性,而且这种显著性在每个访视期均存在(P<0．01 或<0．05);HAMA总分及减分率的差异在治疗的第4d、1wk、2wk和4wk均有统计学意义(P<0．01 或<0．05)。(2)合并奥氮平组在治疗的第1wk、2wk、4wk的有效率分别为33．3％,66．7％和88．9％, 均较氟西汀组高(p<0．01或<0．05),两组在治疗8wk的有效率(86:5％vs89．2％)和痊愈率(64．9％vs75％) 差异无统计学意义(P>0．05);(3)氟西汀组共16例发生不良反应(43．2％),合并再普乐组共19例发生不良反应(52．8％),其中合并再普乐组的食欲增加和体重增加(P<0．01)与氟西汀组的食欲减退(P<0．05) 发生率差异有显著性,两组总体副反应发生率的差异无统计学意义(P>0．05),两组不良反应的程度均较轻。结论奥氮平合并氟西汀是一种快速、有效,安全治疗抑郁症的新思路,值得推广。更多还原