以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症——附4例报道

【作者】 王保法； 李红；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科；

【摘要】 <正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是指以高血压伴低血钾、血浆肾素活性降低、血浆和尿液的醛固酮浓度增高为特征的临床综合征。PA多以高血压为首发症状,而以低血钾为首发或唯一表现的PA较少,为了探讨以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症的临床特点、诊断及治疗,本文对1999-2005年期间发现的4例患者作一报道,并分析如下。4例均为女性患者,起病前均无高血压病中,以严重低血钾为首发症状(大多<2mmol/L),有明显的尿钾丢失,其中1例同步血尿电解质血钾1.87mmol/L,相应的尿钾达63mmol/d;血气分析提示代谢性碱中毒,尿pH值均≥更多还原