3148例新生儿1分钟Apgar评分规律及其意义

【作者】 苏晋琼； 朱小瑜；

【机构】 深圳市妇幼保健院新生儿科；

【摘要】 目的探讨出生时不同状况新生儿1分钟Apgar评分规律及其意义。方法本文对3148 例新生儿在出生断脐、擦干羊水、清吸口鼻黏液及触觉刺激后约1分钟对其进行呼吸、心率、肤色、肌张力以及对刺激反应的Apgar评分。并探讨评分分布及规律。结果绝大多数新生儿出生时正常, 随评分值下降其发生率递减。8-10分无窒息儿、4-7分轻度窒息、0-3分重度窒息所占比例分别为98.40%、1.43%、0.16%。不同分值的主要临床特点:9分肤色微紫;8分呼吸弱、不规则;7分出现肌张力改变、呼吸减弱或浅表;6分对刺激反应较差;5分各项指标扣1分,呼吸不规则,青紫加重,心率<100次,分,肌张力减弱乃至消失;4分出现肤色青紫或苍白,肌张力松弛,心率慢,可呼吸暂停;3分无自主呼吸,肌张力近消失,心率<60次/分:1分仅剩微弱心跳。结论(1)Apgar评分扣分顺序依次为肤色→呼吸→肌张力→反应→心率,与文献报道一致,并随缺氧加重可再轮回一次直至心率将停或无。(2)7分和3分是两个界点,其敏感指标分别是肌张力和呼吸,应予关注。(3) 掌握Apgar评分一般规律和个别情况后,再据呼吸、心率变化可对窒息程度作出快速评估。更多还原