早产儿视网膜病变冷凝治疗的围手术期处理

【作者】 吴本清； 张国明； 曾键； 连朝辉；

【机构】 暨南大学第二附属医院新生儿科； 深圳市眼科医院眼底病科； 深圳市妇幼保健院新生儿科；

【摘要】 目的评价早产儿视网膜病(ROP)冷凝治疗效果,探讨围手术期管理模式。方法对370例符合筛查指征的早产儿进行眼底筛查,对25例阈值或I型阈值前病变进行冷凝治疗,术前术后在新生儿病房管理,新生儿科医师负责处理围术期全身并发症,术后眼底检查由眼科医师定期随访。结果ROP的发生率为21%、阈值和I型阈值前期病变发生率为6.8%。25例50只眼冷凝治疗成功率为92%,随访9个月病变控制眼底正常的有44只眼(88%),出现视网膜脱离或后极部视网膜皱褶的有6只跟(12%)。6例术后12小时内发生呼吸暂停,3例出现窦性心动过速。结论冷凝治疗可以作为治疗ROP阈值病变的选择,近期疗效较好。ROP围术期处理的重点是呼吸管理。ROP 患儿围术期处理需要眼科医师和新生儿科医师密切合作共同管理。更多还原