新生儿溶血病患儿血浆组织因子和组织因子途径抑制物含量的变化

【作者】 岳少杰； 钟乐； 何晓凡； 杨于嘉； 姜玲； 贺石林； 李俊成；

【机构】 湖南长沙中南大学湘雅医院儿科； 湖南长沙中南大学湘雅医学院生理教研室；

【摘要】 组织因子(tissue factor,TF)即凝血因子Ⅲ,是启动凝血途径的重要因子。组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor TFPI)是近十余年来发现的生理性抗凝物质,对TF诱导的凝血过程起负性调节作用,在维持体内促凝和抗凝的相对平衡中起重要作用。TF和TFPI的平衡失调在弥散性血管内凝血(DIC)、动脉粥样硬化等多种急慢性疾病发生中的作用已受到高度重视。但目前对TF及TFPI的研究主要集中于成年个体。对新生儿,尤其是疾病条件下新生儿体内TF与TFPI的变化研究甚少。新生儿溶血病是新生儿的常见疾病,本室曾发现新生儿感染性黄疸时体内抗凝与促凝作用的平衡失调,表现为血浆中TFPI/IF比值明显下降。但在新生儿溶血病患儿的体内有何变化未见报道。目的观察新生儿溶血病时患儿血浆TF与TFPI含量的变化,探讨新生溶血病时对其体内TF、TFPI平衡关系的影响。对象与方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定了7例新生儿溶血病患儿及10例非感染性非溶血性黄疸新生儿血浆TF及TFPI含量。17例患儿为1997年5月至2000年5月在我院新生儿病房的住院足月新生儿患儿,平均胎龄为(39.3±1.5)周,出生Apgar评分为8-10分。结果新生儿溶血病患儿血浆TFPI和TF含量显著高于对照组(TFPI 19.53 ±1.40 vs.16.05±1.67μg/l,P<0.01;TF 130.02±42.0 vs.54.93±24.62ng/L,P<0.01),TFPI/TF比值显著低于对照组(153.22±41.15 vs.306.34±138.26,P<0.05)。结论新生儿溶血病时可引起新生儿体内抗凝与促凝作用的平衡失调。更多还原