子痫前期治疗与围产结局180例分析

【作者】 刘萍； 王云霞； 陈支媛； 葛绍明；

【机构】 深圳市福天区妇幼保健院产科；

【摘要】 目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时机和方式与围产结局。方法回顾分析我院2004 年1月-2005年6月间收治的重度子痫前期病例180例,将其作为两组,A组为剖宫产组158例,B 组为阴道分娩组22例,比较阴道分娩与剖宫产后产妇及新生儿的围产结局。对重度子痫前期患者均用硫酸镁解痉治疗,用药方法按照人民卫生出版社出版大学本科教材第六版重度子痫前期的治疗, 足量、有效应用硫酸镁,防止子痫发生。对孕周小于34周者,在竭力保守治疗的同时促胎肺成熟, 降低RDS的发生率:对子痫者,抽搐控制后,尽快剖宫产终止妊娠:重度子痫前期临产者,在严密观察生命体征,保证母儿安全的前提下,阴道助产,尽快结束分娩,产后积极预防子痫的发生。结果孕母并发症的发生率为28.33%,胎盘早剥、产后出血及肝肾功能损害等在妊娠各期均有发生, 但差异无显著性。大部分产妇终止妊娠24小时后症状消失,血压恢复正常,妊高征得到明显的转归。剖宫产组新生儿窒息及围产死亡率明显低于阴道分娩组,差异有显著性(P<0.05),而产妇主要并发症两组间无统计学意义。结论对重度子痫前期的孕妇,应采取积极措施规范化治疗,适时终止妊娠, 终止妊娠的方式以剖宫产为宜,表明剖宫产较阴道分娩新生儿并发症明显降低,而孕母的并发症并未增加。及时剖宫产终止妊娠,为产妇及新生儿争取了时间,避免和减少一些并发症的发生,是改善围产绝局的关键。更多还原