经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局研究

【作者】 张秀兰； 谢文娟； 周夫群； 金社红； 赵黎敏； 王菊仙； 喻秀美；

【机构】 绍兴市妇幼保健院；

【摘要】 目的研究经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性,为羊水过少的孕妇创造阴道分娩的条件,降低剖宫产率,改善母儿围产结局。方法选择B超提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应征、要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇78例,腹部B超穿刺探头定位,经穿刺孔一次注入预热至37℃左右的灭菌生理盐水,最多380ml。灌注术中观察母儿不良反应,术后观察相关并发症、母儿分娩结局等直至出院。结果78例中76例穿刺灌注成功, 占97.44%;发生1例胎膜早破,占1.28%,无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生;阴道分娩59例,占75.64%;剖宫产19例,分别为头盆不称7例,脐带脱垂胎儿窘迫1例,要求改变分娩方式6例,其它因穿刺失败、灌注时灌注中羊水Ⅲ度污染、灌注后羊水继续减少改变分娩方式5 例,占24.36%。无1例新生儿发生重度或轻度窒息。结论经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水,为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件,能有效降低剖宫产率,方法简便、安全、有效、可行。更多还原