颈部复合外伤1例

【作者】 周明光； 肖芒； 罗宝珍； 范正刚；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科；

【摘要】 <正>患者,男,34岁,因“颈部外伤5小时”于2004年10月1日17时入院,患者于5小时前不慎被卷扬机中高速旋转的皮带轮卷中颈部,出现颈部皮肤严重撕脱挫裂伤,气管、食管及颈前肌暴露。意识清,在当地医院紧急行简单止血及气管断端气管插管后送我院急诊科。入院查体:意识清, 气管漏口气管插管,呼吸平稳,颈前部严重挫伤,皮肤大部缺损约3cm×5cm,右侧颈内静脉断裂并自行扭转成球状,右侧迷走神经断裂,双侧喉返神经断裂,甲状软骨及环状软骨多处骨折、碎裂, 喉腔暴露。双侧颈总动脉及左侧颈内静脉暴露,部分带状肌及部分胸锁乳突肌断裂或严重挫伤,气管在第5、6气管环之间完全断开,气管插管于气管断端的近心端,平第5气管环处食道壁1点钟到12点钟断裂,仅可见约不到1cm的食道粘膜仍有连接;后背部有二处皮肤挫伤,各长约15cm,宽更多还原